Hematidrosis: sudor de sangre

Hematidrosis: sudor de sangre

Elvira Mora y Javier Lucas

Blood 2013 121: 1493; doi: https://doi.org/10.1182/blood-2012-09-450031

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F1.mediumUna mujer de 18 años de edad presentó una hemorragia mucocutánea de 6 meses por la nariz, los conductos lagrimales, la frente, las manos, las uñas y el ombligo. Inicialmente, los episodios de sangrado fueron poco frecuentes, pero aumentaron varias veces al día en el momento de la evaluación. Los episodios fueron espontáneos, autolimitados e inmediatamente precedidos por intenso dolor de cabeza y dolor abdominal. Por lo general, el alto estrés también estaba presente. No hubo antecedentes de enfermedades previas. El examen físico no mostró signos de lesiones autoinfligidas. Todas las pruebas de laboratorio, imagen y coagulación, incluida la agregación plaquetaria, fueron normales. Más de 30 episodios de sangrado fueron presenciados durante la hospitalización y las muestras del líquido contenían todas las células sanguíneas normales. Una biopsia de piel, tomada inmediatamente después del sangrado, era normal. El tratamiento con β-bloqueantes fue efectivo. Veinte meses después del diagnóstico, el paciente solo presenta episodios de sangrado poco frecuentes.

La hematidrosis es un fenómeno raro que se caracteriza por sangre que sale de la piel y la mucosa. Aunque el mecanismo patológico sigue sin estar claro, se ha propuesto que los defectos dérmicos pueden conducir a espacios llenos de sangre que se exudan en canales foliculares o directamente a la superficie de la piel. La respuesta al propranolol y la asociación del estrés con los episodios hemorrágicos sugiere la participación de la activación del sistema nervioso simpático en la hematidrosis.

Notas a pie de página

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© 2013 por la Sociedad Americana de Hematología

http://www.bloodjournal.org/content/121/9/1493?sso-checked=true

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