Sudando sangre: desorden extraño desconcierta a los doctores

Sudando sangre: desorden extraño desconcierta a los doctores

El historiador médico canadiense era escéptico sobre la condición al principio

Por Kas Roussy

CBC News

23 de octubre de 2017

hematohidrosis-patientEn un artículo publicado el lunes en el Canadian Medical Association Journal, los médicos en Florencia, Italia, describen el caso de una mujer joven con antecedentes de sangrado espontáneo de las palmas y la cara. (CMAJ). Kas Roussy. Reportero Senior

Kas Roussy es una periodista senior de la unidad de Salud de CBC News. En sus más de 30 años con CBC, los informes de Kas la han llevado alrededor del mundo para cubrir noticias en países como Pakistán y Afganistán, Chile, Haití y China, donde ella era la productora de la oficina.

Probablemente fue uno de los casos médicos más extraños que un equipo de médicos italianos haya visto jamás.

Una mujer de 21 años ingresó en el hospital con una afección que le hizo sudar sangre de su cara y de las palmas de sus manos. Esto a pesar de que no hay signos de lesiones en la piel.

El caso fue destacado el lunes en el Canadian Medical Association Journal (CMAJ).

Los médicos dicen que el paciente tuvo un historial de sangrado de tres años. No hubo un desencadenante obvio, y la hemorragia espontánea podría ocurrir mientras dormía y durante la actividad física. Se produjo una hemorragia más intensa cuando el paciente estaba bajo estrés, con episodios que duraban entre uno y cinco minutos.

El Dr. Roberto Maglie, dermatólogo de la Universidad de Florencia y coautor del artículo, le dijo a CBC News en un correo electrónico que no podía discutir ningún detalle sobre el paciente debido a la confidencialidad.

hematohidrosis-patient2Los médicos no encontraron un disparador obvio para el sangrado, y dichas pruebas mostraron que el paciente de 21 años tenía un conteo sanguíneo normal y funciones de coagulación de la sangre. (CMAJ)

El artículo afirma que la paciente no identificada se había aislado socialmente debido a la hemorragia y que había desarrollado depresión. Después de que las pruebas revelaron que su conteo sanguíneo y las funciones de coagulación de la sangre eran normales, los médicos descartaron el «trastorno facticio»: no estaba fingiendo.

En cambio, los médicos le diagnosticaron hematohidrosis, una rara enfermedad que hace que un paciente excrete o sude la sangre a través de la piel o los poros intactos. También se informó que hubo hemorragia en áreas del cuerpo sin glándulas sudoríparas.

Los médicos en este caso también dicen que la literatura no proporciona una explicación única para la fuente de sangrado. Pero varias causas han sido propuestas. Podría ser un trastorno hemorrágico en el que la capacidad de coagulación de la sangre se ve afectada o una enfermedad psicogenética, en la que una respuesta emocional extrema o exagerada provoca una enfermedad física.

«Muy inusual»

Una hematóloga de Toronto dice que el caso es «muy inusual».

«Puedo decir con claridad que nunca he visto un caso como este, nunca», dijo la Dra. Michelle Sholzberg, codirectora del programa de Atención Integral de Hemofilia en el Hospital St. Michael. «Y puedo decir que he visto algunos de los peores trastornos hemorrágicos y nunca los he visto sudar sangre».

Sholzberg no cree que el paciente tenga un trastorno hemorrágico. «Creo que esta persona tiene un defecto anatómico muy extraño en un nivel microscópico que está dando lugar a este síntoma muy inusual», dijo. Sholzberg dice que la anormalidad podría estar en los conductos de sudor.

La historiadora médica canadiense Jacalyn Duffin dice que al principio era escéptica sobre si las personas podían sudar sangre. Ella pensó que los médicos italianos estaban siendo engañados. Pero después de una revisión exhaustiva de la literatura histórica y de informes más recientes sobre casos de hematohidrosis o sudoración sanguínea, es una creyente.

«Después de toda la investigación que he hecho, estoy convencida de la plausibilidad y la posibilidad de que exista», dijo. Duffin, quien también es hematóloga, escribió un comentario que acompaña al artículo de la revista.

Lee el artículo de CMAJ

Ella reconoce que el síndrome de hematohidrosis es increíblemente raro. La historia médica ha sido «confusa» con referencias en la literatura religiosa a la crucifixión de Cristo, dice ella, y las dos son muy difíciles de separar.

«Pero los informes de casos comienzan a aparecer en el siglo XVI, y bastante distintos de todo lo relacionado con la crucifixión o el cristianismo», dice ella. «Hay menciones del fenómeno desde Aristóteles… antes del tiempo de Jesús», dijo a CBC News desde su casa en Kingston, Ontario.

jacalyn-duffin-medical-historian-queen-s-universityDespués de revisar la literatura sobre hematohidrosis que se remonta a la época del filósofo griego Aristóteles, la historiadora médica canadiense Jacalyn Duffin dice que está convencida de que el trastorno existe. (Kas Roussy/CBC)

Encontró un caso en la década de 1600 de un niño suizo de 12 años con fiebre alta que sudó sangre a través de su camisa. Y luego, el caso de un joven belga condenado a muerte que estaba tan afligido, sudó sangre.

Duffin dice que se sorprendió al descubrir cuántos casos modernos había, al menos 18 de ellos desde 2000. «Una proporción significativa de todos los casos reales que pude encontrar surgieron en décadas recientes», dijo, pero ella no puede explicar por qué.

«El solo hecho de que haya referencias esporádicas al fenómeno a través del tiempo, diseminadas en muchos lugares diferentes, tiende a sugerirme que debe ocurrir». La hematohidrosis no es mortal, pero Duffin dice que es aterradora para los pacientes que tienen que pasar por ella.

En cuanto a la paciente en Italia, los médicos la trataron con propranolol, un medicamento para el corazón y la presión arterial. Esto condujo a una reducción marcada pero no a una remisión completa de su sangrado.

http://www.cbc.ca/news/health/blood-cmaj-health-hematohidrosis-disease-1.4365126?utm_source=fark&utm_medium=website&utm_content=link&ICID=ref_fark

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.