Condición rara de mujer la hace sudar sangre

Por Katie Serena

27 de octubre de 2017

La mujer había estado sufriendo de la enfermedad durante los últimos tres años, antes de finalmente buscar ayuda.

Canadian Medical Association Journal Izquierda, la mujer italiana durante un episodio y, a la derecha, las células de la piel de la mujer bajo un microscopio.

Una mujer en Italia ha sido diagnosticada con una enfermedad rara que le hace sudar la sangre, según un nuevo informe.

La mujer había notado durante los últimos tres años que, a pesar de que no había cortes ni lesiones visibles, periódicamente experimentaba sangrado en la cara y las palmas de las manos. Notó que la condición empeoraba cuando estaba estresada, y los episodios típicamente duraban de uno a cinco minutos.

El nuevo informe, publicado por la Canadian Medical Association Journal, dice que después de ingresar a la mujer en el hospital, los médicos pudieron observar la afección por sí mismos, y señalaron una «descarga de líquido manchado de sangre de su rostro».

Luego los médicos le diagnosticaron hematohidrosis. En los casos de hematohidrosis, la sangre se filtra de la piel intacta, como el sudor, y es más común en la cara, las orejas, la nariz y los ojos. De acuerdo con el Centro de Información de Genéticos y Enfermedades Raras (GARD) de los Institutos Nacionales de la Salud, la afección a menudo se asocia con miedo o estrés.

Debido a la rareza de la afección, es poco probable que algunos profesionales médicos lo consideren un diagnóstico médico legítimo. En los últimos 13 años, solo se han reportado 28 casos de hematohidrosis, y gran parte de la enfermedad sigue siendo un misterio para los médicos, incluida la causa.

Según GARD, algunos investigadores teorizaron que el aumento de la presión sobre los vasos sanguíneos conduce al paso de las células sanguíneas a través de los conductos de las glándulas sudoríparas. Otros creen que la condición podría ser un efecto secundario de la respuesta de «lucha o huida» del cuerpo. La respuesta generalmente desencadena una liberación de hormonas que aumentan el estado de alerta, sin embargo, en algunos casos podría causar la ruptura de pequeños vasos sanguíneos.

A pesar de que es tan misteriosa, la hematohidrosis se ha mencionado, aunque no por su nombre, durante siglos. En la Biblia, se dice que Jesús tuvo sangre de sudor. Se encontraron menciones de sudor sangriento en los escritos de Aristóteles y, a partir de 1600, los informes de «avistamientos de testigos oculares» de sudor sangriento inexplicable comenzaron a aparecer en revistas médicas.

Desde 1880, se han registrado 48 casos en total.

Aún no se ha encontrado la causa de la condición de la mujer italiana, aunque le dieron medicamentos para la presión arterial alta, que parecía reducir el sangrado.

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La sangre de hombre alemán era tan grasosa que se volvió espesa, blanca y lechosa

Por Marco Margaritoff

27 de febrero de 2019

Su sangre era tan espesa que obstruyó dos veces la máquina que se usaba para tratarlo. Koehler et al., Annals of Internal Medicine, 2019A. Algunas de las ampolletas de muestra solían contener la sangre lechosa del paciente para su posterior análisis.

Cuando un alemán de 39 años experimentó suficientes náuseas, vómitos y dolores de cabeza como para acudir a la sala de emergencias, los médicos del Hospital Universitario de Colonia hicieron un descubrimiento sorprendente: su sangre contenía tanta grasa que se había convertido en una sustancia espesa, lechosa.

Era un signo claro de síndrome de hiperviscosidad, en el que la sangre se espesa de manera anormal, y llevó rápidamente a los médicos a ponerse de acuerdo sobre la plasmaféresis como el único tratamiento lógico.

Este proceso esencialmente extrae sangre del cuerpo para que los médicos puedan eliminar los triglicéridos que causan la viscosidad. Luego, los médicos pueden reinyectar la sangre limpia y normal en el cuerpo del paciente.

Sin embargo, este no fue su caso estándar de hiperviscosidad, ya que el recuento de triglicéridos del paciente fue 36 veces mayor que el nivel máximo «muy alto», escribió ScienceAlert. Sin embargo, los médicos siguieron adelante con la plasmaféresis.

En un giro sorprendente de los eventos que los médicos dijeron que nunca habían experimentado antes, la sangre del hombre era tan espesa y lechosa que cuando intentaron extraerla de su cuerpo, obstruyó dos veces el filtro de plasmaféresis del hospital.

Dadas tales circunstancias sin precedentes, se requirió un curso de acción alternativo para aliviar a este hombre de su obstrucción interna inducida por la sangre.

Lo que era seguro en esta coyuntura era que las náuseas, los vómitos y los dolores de cabeza del paciente se debían a su hipertrigliceridemia, pero aún había dudas sobre cómo, exactamente, logró alcanzar niveles tan asombrosos.

Los médicos rápidamente plantearon la hipótesis de que la «cascada de eventos» que conducía a este punto incluía la obesidad del hombre, la dieta poco saludable, el uso indiferente e irregular de su insulina para tratar su diabetes y una posible predisposición genética.

Para hacer las cosas aún más asombrosas, el paciente, que esencialmente no reaccionaba en este momento, estaba a un punto de la escala de coma de Glasgow por ser clasificado en estado vegetativo.

La solución que se presentó como la única opción restante fue la antigua técnica de la sangría, que no ha sido parte de las prácticas médicas comunes desde el siglo XIX. El tratamiento es esencialmente tan básico como su título sugiere, pero bastante efectivo, no obstante.

Común en el antiguo Egipto, hace unos 3,000 años, el sangrado drena a un paciente de su sangre, lo que, en este caso, era en realidad totalmente necesario, y no una mera pseudociencia o una opción de tratamiento sin educación extraída del aire.

Extrajeron dos litros de sangre del paciente (la mayoría de los humanos tienen aproximadamente cinco litros). El volumen exorbitante se reemplazó con un suministro de plasma congelado, una solución salina fisiológica y concentrados de glóbulos rojos.

Esto es lo que salvó la vida del hombre, reduciendo sus niveles de triglicéridos y erradicando cualquier síntoma neurológico en cinco días.

Por extraño que parezca, los médicos dijeron que este paciente les había hecho reconsiderar la práctica de la sangría y sus usos potencialmente beneficiosos en los escenarios del siglo XXI. El equipo médico describió su experiencia positiva con la práctica en la revista Annals of Internal Medicine.

«Si la plasmaféresis no se puede realizar debido a una hiperviscosidad extrema, nuestra experiencia demuestra que la sangría convencional con reemplazo (fluidos) puede ser una alternativa efectiva», explicaron los médicos en una nota sobre el tratamiento del paciente. «Por lo que sabemos, este es el primer informe que describe este procedimiento».

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